Phương pháp điều trị bệnh viêm quanh khớp vai thể đông cứng

Viêm quanh khớp vai là một trong những nguyên nhân phổ biến gây đau và hạn chế vận động vùng vai ở người trưởng thành, đặc biệt là người trên 40 tuổi. Trong đó, thể đông cứng được xem là thể bệnh nặng và khó điều trị nhất, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống. Việc nhận biết sớm và điều trị đúng cách là yếu tố then chốt để ngăn ngừa teo cơ, mất chức năng khớp vai.

Bệnh viêm quanh khớp vai và thể đông cứng

Viêm quanh khớp vai là tình trạng viêm các cấu trúc phần mềm quanh khớp vai. Các cấu trúc gồm gân, cơ, bao hoạt dịch bị tổn thương nhưng không ảnh hưởng đến phần xương, sụn hay màng hoạt dịch trong khớp.

Viêm quanh khớp vai được phân loại với 4 thể lâm sàng chính:

• Thể đau đơn thuần: Đau đột ngột sau khi cố gắng làm việc hoặc thay đổi thời tiết, cơn đau tăng dần về đêm hoặc khi làm việc.
• Thể giả liệt: Cơn đau dữ dội làm mất khả năng vận động khớp vai nhưng không tổn thương thần kinh hay gãy xương.
• Thể hạn chế vận động: Giai đoạn sau của thể đau đơn thuần hay thể đông cứng khi khớp vai bị hạn chế vận động
• Thể đông cứng: Thể nặng nhất gây hạn chế nghiêm trọng vận động khớp vai và có thể dẫn tới teo cơ, mất chức năng khớp nếu không điều trị sớm.

Cơ chế bệnh sinh và triệu chứng điển hình

Bệnh bắt đầu bằng tình trạng viêm mãn tính của bao khớp và bao hoạt dịch quanh khớp vai (phần trước và dưới của bao khớp). Những triệu chứng điển hình bao gồm đau vai liên tục về đêm, giới hạn khi thực hiện các động tác xoay, dạng hay đưa tay ra sau, vai co cứng và kéo dài gây teo cơ.

Tình trạng viêm kéo dài gây ra những hậu quả như mô xung quanh khớp bị co rút, mất tính đàn hồi và khiến khớp vai bị cứng, giảm chức năng vận động. Đồng thời có thể khiến bao khớp dính chặt với sụn và xương, gần như làm khớp đóng băng và tất cả hoạt động bị suy hạn chế.

Nguyên tắc điều trị viêm quanh khớp vai thể đông cứng

Việc điều trị viêm quanh khớp vai thể đông cứng sẽ thực hiện theo 3 nguyên tắc chính với mục đích cụ thể bao gồm:

• Giảm đau, chống viêm: Sử dụng thuốc kết hợp vật lý trị liệu, chườm ấm hoặc tiêm corticosteroid để kiểm soát triệu chứng đau, cải thiện chất lượng giấc ngủ, tạo điều kiện thuận lợi cho vận động và phục hồi chức năng.
• Phục hồi biên độ vận động: Thực hiện các bài tập chủ động – thụ động, kéo giãn bao khớp và bài tập hỗ trợ để giúp khớp vai lấy lại tầm vận động bình thường hoặc gần bình thường, tránh đông cứng kéo dài.
• Phòng teo cơ, dính khớp: Tự tập duy trì theo hướng dẫn từ bác sĩ, kỹ thuật viên để duy trì khối lượng cơ quanh vai, ngăn ngừa teo cơ do bất động và theo dõi kết quả định kỳ tránh tái phát dính khớp sau điều trị

Các phương pháp điều trị phổ biến hiện nay

Dùng thuốc & tiêm nội khớp

• Chữa viêm quanh khớp vai đông cứng bằng thuốc được thực hiện nhằm mục đích kiểm soát cơn đau và viêm trong giai đoạn cấp. Các loại thuốc thường được chỉ định bởi bác sĩ, dùng trong thời gian ngắn như paracetamol, NSAIDs (thuốc kháng viêm không steroid) và corticoid dạng uống.
• Cách điều trị viêm quanh khớp vai hiệu quả khi khi người bệnh đau nhiều, không đáp ứng tốt thuốc uống là tiêm nội khớp. Tác dụng tiêm nội khớp giúp giảm viêm và giảm đau nhanh chóng, hỗ trợ người bệnh tập vận động, phục hồi sớm. Quá trình tiêm được thực hiện bởi bác sĩ để tránh biến chứng.

Vật lý trị liệu – nền tảng điều trị

Điều trị viêm quanh khớp vai bằng vật lý trị liệu là phương pháp điều trị bảo tồn được ưu tiên hàng đầu hiện nay. Khi thực hiện không chỉ giúp giảm đau, giảm viêm mà còn đồng thời phục hồi vận động, ngăn ngừa teo cơ, dính khớp. Quá trình thực hiện vật lý trị liệu viêm quanh khớp vai cần duy trì liên tục, áp dụng kỹ thuật và thiết bị phù hợp với từng giai đoạn bệnh.

• Nhiệt trị liệu: Tác động nhiệt sâu giúp giãn cơ, tăng tuần hoàn máu, giảm co cứng để hỗ trợ người bệnh trước khi tập vận động.
• Siêu âm trị liệu: Tác động sóng siêu âm với tần số cao giảm viêm, ngăn ngừa dính khớp và tăng đàn hồi mô mềm. Chỉ định siêu âm trị liệu viêm quanh khớp vai tại vùng bao khớp trước và dưới (vị trí hay bị dính).
• Laser công suất cao: Tác động ánh sáng laser với năng lượng cao vào các mô cơ nhằm giảm đau, chống viêm hiệu quả. Điều trị viêm quanh khớp vai bằng laser công suất cao ở giai đoạn đầu của bệnh hoặc khi xuất hiện cơn đau dữ dội.
• Điện xung trị liệu: Tác động dòng điện kích thích cơ nhằm giảm truyền dẫn đau, tăng tuần hoàn máu, thúc đẩy quá trình phục hồi. Ưu tiên sử dụng điện xung trị liệu ở giai đoạn phục hồi.
• Bài tập phục hồi viêm quanh khớp vai: Thực hiện theo nguyên tắc từ nhẹ đến nặng, từ bị động thành chủ động. Sử dụng các thiết bị, dụng cụ tập hỗ trợ để giúp người bệnh tăng cường sức mạnh cơ, tự vận động. Duy trì tập luyện mỗi ngày từ 2–3 lần, mỗi lần 20–30 phút.

Điều trị can thiệp

Ngoài các phương pháp trên, có thể điều trị can thiệp khi người bệnh không đáp ứng thuốc và điều trị bảo tồn không hiệu quả. Điều trị can thiệp có thể thực hiện giãn bao khớp bằng bơm áp lực, nắn khớp dưới gây mê hay nội soi khớp vai nhằm giải phóng tình trạng dính khớp, đem lại hiệu quả phục hồi cao.

Thiết bị trị liệu phù hợp cho phòng khám

Trang bị thiết bị trị liệu phù hợp là yếu tố quan trọng giúp các phòng khám, cơ sở chuyên khoa nâng cao hiệu quả điều trị. Hải Minh hiện là đơn vị cung cấp đa dạng thiết bị vật lý trị liệu – phục hồi chức năng, phù hợp với mọi nhu cầu, quy mô phòng khám, cơ sở y tế. Tham khảo một số model thiết bị trị liệu như sau:

• Siêu âm trị liệu: Máy siêu âm đa tần 1 + 3 MHz US13, máy siêu âm đa tần 1 & 3 MHZ Tower Sound, máy siêu âm điều trị 3Band, máy siêu âm đa chức năng MIXING2,…
• Laser công suất cao: Máy laser vật lý trị liệu HPL EVO 7.0, máy laser điều trị 30w THERAPY 4.0, máy laser điều trị Tower Light,…
• Nhiệt trị liệu: Máy trị liệu bằng nhiệt nóng lạnh Cryo T shock 4.0, đèn hồng ngoại Infralux 300, máy điều trị nhiệt nóng lạnh kết hợp massage Thermopress, máy điều trị nhiệt nóng lạnh HC CRYO T-SHOCK,…
• Máy sóng xung kích: Máy xung kích Likawave vario® 3i, máy sóng xung kích điều trị Starware, máy sóng xung kích PRO–SHOCK WAVES,…
• Dụng cụ tập chủ động: Khung quay tập khớp vai HC-WL-TH660C, thiết bị tập chi trên và hai chi dưới HC DP MB 1142, thiết bị tập đa năng Levitas Pro1, dàn tập đa năng toàn thân EX-100,…

Viêm quanh khớp vai thể đông cứng tuy tiến triển âm thầm nhưng có thể để lại hậu quả lâu dài nếu không được điều trị kịp thời và đúng phương pháp. Người bệnh cần chủ động thăm khám sớm, tuân thủ điều trị và kết hợp vật lý trị liệu đều đặn để phục hồi vận động khớp vai, nâng cao chất lượng cuộc sống và ngăn ngừa tái phát.

Nếu bạn là bác sĩ, kỹ thuật viên hoặc chủ phòng khám đang tìm kiếm thiết bị trị liệu chất lượng, hiệu quả cao cho điều trị viêm quanh khớp vai và phục hồi chức năng vận động, hãy liên hệ ngay với Hải Minh qua hotline 0988086003. Chúng tôi cam kết sản phẩm chất lượng, chính sách bảo hành rõ ràng, hỗ trợ lắp đặt – hướng dẫn tận nơi!